0 7492

Белорусские нейрохирурги впервые провели уникальную операцию

Пациент все 6,5 часа находился в сознании, благодаря чему врачи могли полностью контролировать ход вмешательства.

Фото: Елена Силутина / АиФ

Белорусские нейрохирурги впервые провели операцию по удалению опухоли головного мозга без общего наркоза, под местной анестезией. Уникальность операции в том, что все это время пациент находился в сознании, благодаря чему врачи могли полностью контролировать ход вмешательства.

Заведующий нейрохирургическим отделением РНПЦ онкологии и радиологии им. Н. Н. Александрова, кандидат медицинских наук Юрий ГРАЧЕВ называет пациента, 27-летнего Дениса Поддубского из Могилева, полноправным членом операционной бригады: «Во время операции всю важную информацию мы узнавали именно от пациента, который сам осуществлял определенный нейрофизиологический мониторинг, выполнял специальные тесты и рассказывал о своих ощущениях».

Денис Поддубский и оперировавший его Заведующий нейрохирургическим отделением РНПЦ онкологии и радиологии им. Н. Н. Александрова, кандидат медицинских наук Юрий ГРАЧЕВ
Денис Поддубский и оперировавший его заведующий нейрохирургическим отделением РНПЦ онкологии и радиологии им. Н. Н. Александрова, кандидат медицинских наук Юрий ГРАЧЕВ.  Фото: АиФ/ Елена Силутина

В целом операция длилась 6,5 часа, в состав бригады входили десять человек, из них – три анестезиолога, три нейрохирурга, нейрофизиолог. Все прошло успешно: пациент на следующий день уже мог вставать, ходить, а через неделю его выписали из больницы.

Чтобы понять радость врачей, стоит объяснить: опухоль левой височной доли головного мозга располагается в левом полушарии, в котором локализуется центр речи. Когда такую опухоль удаляют под общим наркозом, риск развития речевого дефицита, нарушения речи увеличивается во много раз. А для нейрохирургов очень важно прооперировать человека так, чтобы сохранить ему речь и другие жизненно важные функции. Сегодня в ведущих зарубежных нейрохирургических центрах тоже пытаются  внедрить различные методы снижения риска необратимого повреждения особо значимых функциональных центров головного мозга. Например, профессиональный музыкант во время подобной операции играл на гитаре, а известный оперный певец исполнял арию.

Заведующий нейрохирургическим отделением РНПЦ онкологии и радиологии им. Н. Н. Александрова, кандидат медицинских наук Юрий ГРАЧЕВ
Заведующий нейрохирургическим отделением РНПЦ онкологии и радиологии им. Н. Н. Александрова, кандидат медицинских наук Юрий ГРАЧЕВ.  Фото: АиФ/ Елена Силутина

 

Как принимали решение

«На МРТ мы увидели, где рядом с опухолью располагается центра Брока, отвечающий за движение мышц языка: его нельзя повреждать во время операции, - подробно объясняет суть уникального события Юрий Грачев. – Чтобы получить более полную картину, пациенту провели новейшее исследование – функциональную магнитно-резонансную томографию, во время которой нужно пройти тест на слова и образы. Это позволило определить, какие участки мозга максимально задействованы при речевой нагрузке, отвечают за речь. При подготовке к операции мы решили предложить пациенту провести вмешательство без общего наркоза, чтобы полностью исключить риск нарушения речи. Далеко не каждый человек согласится пребывать в сознании 6,5 часа – все время, пока идет операция на его мозге. С пациентом беседовал психолог, который оценил его возможности, стрессоустойчивость, поскольку во время вмешательства человек может повести себя непредсказуемо, впасть в панику, например. Но Денис показал себя стрессоустойчивым, рассудительным, спокойным, поэтому мы не видели никаких препон для осуществления задуманного. Во время операции, подавая электрические импульсы и тестируя пациента, у которого на определенных этапах замедлялась или полностью исчезала речь, мы поняли, где располагается зона, от которой нужно отступить, чтобы осуществить доступ к опухоли. Хотелось бы отметить великолепную работу анестезиологов, которые все это время «держали» пациента в сознании. За мониторирование коры головного мозга отвечал невролог, прошедший специальную подготовку по нейрофизиологии».

Денис ПОДДУБСКИЙ работает механиком, женат, растит дочку
Денис ПОДДУБСКИЙ работает механиком, женат, растит дочку.  Фото: АиФ/ Елена Силутина

 

Как это было

Денис ПОДДУБСКИЙ работает механиком, женат, растит дочку. Говорит, голова иногда болела, но сильно это не беспокоило. «5 ноября я мыл в деревне машину, потерял сознание, упал, - вспоминает молодой человек. - Находился неделю без сознания в больнице в Могилеве, потом для более полного обследования врачи направили в Минск: выяснилось – нужна операция по удалению опухоли. Когда предложили провести вмешательство без наркоза, у меня даже не возникло сомнений, потому что я вижу, какие здесь врачи, доверяю им.

КСТАТИ
В апреле в нейрохирургическом отделении ожидается установка гамма-ножа, который позволит с высокой точностью уничтожать опухоли головного мозга, расположенные в глубоких отделах. Ближайшие страны, где сегодня делают операции с использованием гамма-ножа, - Россия, Чехия, Польша.
Основное ощущение во время операции? Не было ни страшно, ни больно. Было интересно! Несмотря на то что находился в сознании, саму операцию помню плохо (улыбается.) Больше помню подготовку к ней, как делали обезболивающие уколы… Ну, вот помню, как мне показывали картинки, и я отвечал, что на них изображено. Когда глаз зачесался – попросил врача, он почесал».  

Что в планах

«Потребность в подобных операциях есть всегда, потому что, к сожалению, многие виды опухолей локализуются в важных участках головного мозга, и после вмешательств под общим наркозом у пациентов могут наблюдаться нарушения речи, зрения, слуха или движения, - отметил Юрий Грачев. – Сейчас в нашем отделении лежит пациент, у которого больше задействована зона, отвечающая за двигательную активность. Мы выясняем, насколько он может быть готов к операции под местной анестезией».

 

Загрузка...
NNN

REDTRAM
Loading...
Оставить комментарий
Вход
Комментарии (0)

  1. Пока никто не оставил здесь свой комментарий. Станьте первым.


Все комментарии Оставить свой комментарий
Газета

Подписка в 2018 году


Актуальные вопросы

  1. Откуда берется известь в водопроводе?
  2. Знаете ли вы продолжение известных поговорок и пословиц?
  3. Что следует делать на Рождество Пресвятой Богородицы?
NNN
REDTRAM
Loading...

Новое на AIF.by