Отпускные напасти. Где и чем можно заразиться, отдыхая за рубежом?

Рассказывает Ирина ШЕСТАКОВА, доктор медицинских наук, профессор, главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава РФ.

В зоне внимания

- Ирина Викторовна, от инфекций в развитых странах умирает каждый четвёртый, а в развивающихся - каждый второй житель. Чем объясняется такая высокая смертность в эру антибиотиков и противовирусных препаратов?

- Смертность от инфекционных заболеваний зависит не только от циркулирующих возбудителей, но и от климатических условий (в странах с тропическим и субтропическим климатом она выше), от уровня жизни, уровня здравоохранения и качества лекарств.

Главный вклад в смертность вносят вовсе не экзотические инфекции, которых все боятся, а грипп, который многие считают банальным заболеванием. Причём умирают от гриппа чаще не на пике болезни, а спустя 2-4 месяца, особенно это касается людей с сердечно-сосудистой патологией. Именно поэтому 80% средств, выделяемых  на борьбу с инфекционными болезнями, расходуются на борьбу с гриппом.

В зоне особого внимания - вирусные гепатиты. Хотя с ними ситуация более обнадёживающая и управляемая. После того как вакцина от гепатита В вошла в национальный календарь прививок, среди заболевших острым гепатитом В в России практически нет детей до 17 лет. От гепатита С недавно появилась новая терапия с доказанной эффективностью 98%. Пока она положена бесплатно только детям и инвалидам. Наша задача - добиться, чтобы её получали бесплатно все пациенты.

Отпускные напасти

-  Лето у многих ассоциируется с массовыми отравлениями, из-за них нередко закрывают лагеря. Есть ли способ обезопасить детей от этой напасти?

- Кишечные инфекции (особенно вирусные) - проблема даже для тех стран, в которых прививка от ротавирусной инфекции включена в национальный календарь прививок. Если вспышка происходит в  детском коллективе, избежать заражения почти невозможно: вирусные кишечные инфекции передаются как контактным, так  и воздушно-капельным путём, и дети к ним особенно восприимчивы. Единственные способы защиты - вакцинация и воспитание. Дети должны твёрдо знать, что перед едой нужно мыть руки, нельзя пить из одной бутылки с друзьями, есть немытые фрукты, а при первых симптомах недомогания - сразу бежать к врачу (обезвоживание у детей развивается очень быстро, именно поэтому кишечные инфекции - одна из главных причин детской смертности).

-  С курорта тоже часто привозят не только загар, но и всякую заразу...

- Собираясь на отдых, люди тщательно выбирают курорт, отель, но совершенно не интересуются эпидемиологической обстановкой в выбранном регионе. Между тем многие излюбленные россиянами курорты - в чёрном списке у инфекционистов. В Таиланде уже не первый год бушует лихорадка Денге (переносчики возбудителя - комары, от их укусов не уберечься), в Индии - гепатит А, в Юго-Восточной Азии распространено бешенство, в Южной Америке - вирус Зика. Если желание поехать в опасный регион так велико, нужно заблаговременно пройти вакцинацию. Опасности подстерегают и на родных просторах. Тем, кто собирается на охоту или рыбалку в Карелию, Калининградскую область, на Алтай или в Сибирь, необходимо сделать прививку от клещевого энцефалита.

Где и чем можно заразиться, отдыхая за рубежом?

Страны Карибского бассейна

• Доминикана, Багамы - малярия.

Юго-Западная Азия

• Израиль, Турция, ОАЭ, Кипр - брюшной тиф, гепатит А, бешенство.

Восточная Азия

• Китай, Корея, Япония - малярия, геморрагическая лихорадка, гепатит А, энтеровирусная инфекция.

Северная Африка

• Марокко, Тунис, Египет - гепатит А , брюшной тиф, бешенство, геморрагические лихорадки, в некоторых районах - менингококковая инфекция.

Юго-Восточная Азия

• Таиланд, Вьетнам, Мьянма, Камбоджа, Лаос, Индонезия, Малайзия, Филиппины, Индия - лихорадка Денге, малярия, кишечные инфекции, брюшной тиф, гепатит А, кожные и паразитарные инфекции. В Индии распространён полиомиелит.