26496

Когда диета стоит жизни. Губительное стремление к совершенству приводит к расстройству питания и анорексии

№ 14 от 7 апреля 2010 года 07/04/2010

14_29_chepik14_29_krupchenkoО том, что такое расстройство питания и чем опасна «болезнь современности» анорексия, рассказывают психолог Юлия ЧЕПИК и врач-психиатр Дмитрий КРУПЧЕНКО.

Расстройство питания

Расстройство питания - это метафора отношений с внешним миром. Всем здоровым людям необходимы отношения с другими людьми, необходимы - близость, тепло, удовольствие, радость обладания. Совсем несложно оказаться наедине со своей едой, с которой не нужно трудиться над отношениями, можно просто получить все те же - удовольствие, оживление, страсть, радость обладания. При этом не нужно заниматься самокопанием, выясняя причины своих жизненных неудач. Вот оно, удовольствие, рядом, на тарелочке. Случается даже так, что в треугольнике  «он, она и обжорство» мужчина проигрывает еде, поскольку женщина предпочитает еду отношениям. Другая сторона все той же метафоры – когда человек берет полный контроль над едою, настолько, чтобы ограничивать себя во всем или не есть вообще. Метафорически те реальные чувства, которые человек мог бы испытать от отношений с другими людьми, оказываются либо «пожираемыми», либо «заморены» голодом.

Портрет личности или больные анорексией

В раздел психических заболеваний под названием - «расстройства пищевого поведения» включены: нервная анорексия, нервная булимия и компульсивное переедание. За этими грозными терминами стоят тысячи историй людей, страдающих подобными расстройствами, для которых характерны: боязнь полноты, самоограничения в еде, приступы обжорства и разгрузки (когда человек пытается устранить последствия обжорства путем рвоты, слабительных, интенсивных физических нагрузок и др.). Может показаться, что эти люди, как и многие из нас, просто хотели бы иметь стройное тело, однако причины расстройства лежат гораздо глубже. Это и является отличительным признаком от обычной диеты, пусть порой и очень жесткой.

В мире фантазий

29_01Случается и так, что человек, тратит уйму времени не на сам процесс похудения, а на подготовку и на фантазии о нем. Он как бы живет в заимствованном времени, в мире грез в отношении того, каким «бы он был, если бы…». Если бы он был стройным, как складывалась бы его жизнь, его семейные и личные отношения, его общение с коллегами по работе, каковым было бы его физическое и сексуальное здоровье. В этих, безобидных, на первый взгляд, мечтах, человек как бы проживает ту, более счастливую жизнь, оставаясь при этом зажатым в тисках реальности собственного неизменяющегося тела. Как правило, эти размышления проходят на фоне глубокого чувства отвращения к самому себе настоящему. Возвращение к реальности из мира фантазий бывает плачевным, когда, осознавая, что ничего не меняется, человек как бы говорит себе: «Пусть я буду таким же отвратительным снаружи, каким я чувствую себя внутри». И расползается в ширину еще больше.

Психические  травмы

Человек, переживший физическое или сексуальное насилие, считает, что теперь ему незачем появляться в рядах сексуально привлекательных и стройных. Привлекать к себе внимание страшно и небезопасно с точки зрения жертвы насилия. Махнув на себя рукой, такие люди толстеют, неосознанно транслируя во внешний мир: «Я толстый и безобразный, значит, меня не могут рассматривать как сексуально привлекательного, а значит, насилия больше не будет». Таким же образом неосознанно защищаются те, кто отвергает еду. Такие люди как бы стремятся «исчезнуть» из поля зрения потенциального насильника, как бы стать невидимым за счет своей худобы, поскольку воспоминания о насилии все еще живут в памяти. И то, и другое поведение человека на бессознательном уровне защищает его тело и личность от внешнего вторжения, но лишает возможности по-настоящему быть счастливым.

Семья

Бывает, отношения в семье выстроены таким образом, что единственное, над чем ребенок имеет самостоятельный контроль, - это его собственное тело. Отказываясь от еды, ребенок пытается защититься от взросления, оставаясь «маленьким» на основе чувства бессилия перед лицом ожидания мира взрослых. А родители, например, те, кто  контролируют  «все и вся», оказываются  бессильны лишь в одном - влиять на процессы ожирения или истощения их собственного ребенка.

С телом узника

Нервная анорексия - расстройство, при котором происходит намеренное ограничение питания и другие меры с целью снижения веса тела. Однако суть заболевания заключается даже не в желании больных (чаще девушек) иметь стройную фигуру, а в том, что они не в состоянии адекватно воспринимать своё тело. Их цель - не красивая фигура, а сам процесс похудения, дающий ощущение силы и контроля над собой, своими желаниями и чувствами. Часто в основе этих чувств скрывается глубокая эмоциональная драма. Анорексия - это бегство от женственности, защита от страхов беременности, борьба против растущей сексуальности. Голод делает сердце тверже, заменяя чувства неким планом диеты, которому они неумолимо следуют. Даже находясь в состоянии тяжелейшего истощения, пациентка может называть себя «жирной коровой». Снижение веса у них не имеет окончательного предела, и, начав худеть, эти люди уже с трудом могут остановиться, в результате чего развивается расстройство эндокринной системы, проявляющееся прекращением менструаций, а в дальнейшем истощение вплоть до смертельных исходов (которые составляют около 15%). С прогрессированием заболевания постепенно нарушаются умственные способности, и пациентка окончательно теряет способность давать отчёт своим действиям.

Как заподозрить симптомы анорексии

Чаще всего заболевание начинается в подростковый период, и важно обнаружить его и принять меры, пока оно ещё обратимо и не достигло степени тяжелого истощения. Однако это бывает непросто, т.к. больные чрезвычайно изобретательны в сокрытии своих действий. Так, ребенок может выбрасывать еду, разрезать её на мелкие кусочки и размазывать по тарелке, разогревать пищу перед приходом родителей, чтобы по запаху на кухне они думали, что он ел. В случае пристального контроля со стороны подросток может нормально поесть и вскоре опорожнить желудок, вызвав у себя рвоту.

Анорексик учитывает каждую принятую калорию и затем до изнеможения занимается физическими упражнениями и практически не сидит на месте, чтобы не «располнеть», принимает слабительные, мочегонные и ставит себе клизму. Может в большом количестве употреблять такие низкокалорийные продукты как листья салата, капусту, яблоки. Одним из важных симптомов расстройства считается убежденность больного в своей полноте и страх перед набором веса.

Также больные всячески стараются избегать разговоров и упоминаний со стороны близких о своём похудении, обманывают и скрывают свои намерения. Поэтому стоит верить не словам сильно похудевшего подростка, а его телу, вес которого продолжает беспричинно уменьшаться или оставаться сниженным более, чем на 15% от нормального для его возраста. Родителям девочек следует обратить внимание на прекратившиеся менструации, которые, однако, могут сохраняться при приёме гормональных контрацептивов, часто выписываемых гинекологами, к которым обращаются больные с жалобами на отсутствие месячных.

Советы близким

Не стоит ругать или наказывать ребенка в случае возникновения подозрений. Это малоэффективно. Лучше рассказать о своих чувствах к нему: о своём страхе за его состояние, о вашей озабоченности и волнении. Следует попытаться вместе найти выход из трудных ситуаций. Объяснив опасность дальнейшего снижения веса, следует уговорить ребенка обратиться к врачу. Однако если заболевание всё же продолжает прогрессировать, то на первое место выходит уже ваша решимость в принятии радикальных мер и, в крайнем случае, принудительного лечения и госпитализации в психиатрическую больницу. Но и в этом случае не следует ругать и наказывать ребенка, а вместо этого просто объяснить, что его жизнь для вас слишком дорога, чтобы ею рисковать. Помните, что расстройства питания сигнализируют нам о потребности человека в защите.

 

Оставить комментарий (0)

Также вам может быть интересно