Что мы знаем о прививках? Прямая линия «АиФ»

На эти и многие другие вопросы читателей «АиФ» во время прямой линии ответила Анжела ГАЛЕНЧИК, завотделом эпидемиологии ГУ «Минский облЦГЭОЗ».

• В прошлом году я сделала прививку против гриппа, но весной все равно сильно заболела: была высокая температура, кашель... В этом году тоже привилась и сейчас чувствую себя неважно. Почему так произошло? Может быть, мне нельзя прививаться? А. Котова, Гродно

- У каждого человека индивидуальная реакция на введение любого лекарственного вещества, в том числе вакцины. Вакцинация - это введение в организм человека ослабленного или убитого болезнетворного агента с целью стимулирования выработки антител для борьбы с возбудителем заболевания. В результате вырабатывается иммунитет, т.е. невосприимчивость к конкретному инфекционному заболеванию, благодаря чему организм будет готов к встрече с инфекционным агентом.

Вакцинация против гриппа направлена на профилактику заболеваемости именно гриппом - самым тяжелым заболеванием в структуре респираторных инфекций. Благодаря вакцинации вам удалось избежать заболевания гриппом в зимний период, а весной скорее всего вы перенесли простудное заболевание.

• Против каких инфекций проводятся плановые прививки? И.Т., Пинск

- Календарь профилактических прививок Беларуси предусматривает иммунизацию против 12 инфекций: вирусного гепатита В, туберкулеза, коклюша, дифтерии, столбняка, кори, краснухи, эпидпаротита, полиомиелита, гриппа, пневмококковой и гемофильной инфекций. Причем против пневмококковой и гемофильной инфекций в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинации проводятся детям с 3 месяцев до 5 лет из группы риска (с определенными хроническими заболеваниями).

•  А какие прививки проводятся по эпидпоказаниям?

- По эпидпоказаниям в Беларуси прививки проводятся в плановом и экстренном порядке. В плановом порядке против конкретной инфекции подлежат вакцинации лица, проживающие или выезжающие в неблагополучные регионы, определенные профессиональные группы с повышенным риском заражения (например, медицинские работники, контактирующие с кровью и другими биологическим жидкостями – против вирусного гепатита В), население в предэпидемический период подъема заболеваемости ОРВИ - против гриппа. В экстренном порядке вакцинация проводится лицам, находящимся в контакте с источником инфекции, при угрозе заноса и распространения инфекции (например, прививки против бешенства при укусах, царапинах, ослюнениях, полученных от животных; против столбняка при нарушении целостности кожных покровов и слизистых, ожогах, обморожениях, укусах животными, некоторых гнойных заболеваниях).

• - Друзья пригласили в гости в Венесуэлу, но предупредили, что нужно сделать прививку против желтой лихорадки. У нас есть такая услуга? Петр, Минск

- В Минске вакцинацию против желтой лихорадки можно сделать в поликлинике №19. Эту прививку нужно делать заранее, потому что она двукратная с интервалом в 21 день.

Есть ли гарантия?

• Не секрет, что вакцинация способна вызвать побочные реакции и даже осложнения. Что вы можете сказать по этому поводу? Ирина Борисова, Бобруйск

- Вполне естественно, что вакцины разных типов работают по-разному и имеют разное, в том числе и побочное действие. Поствакцинальная реакция связана с иммунизацией и проявляется изменениями функционального состояния, не выходящими за пределы физиологической нормы. Реакции могут быть общие (повышение температуры тела) и местные (покраснение в месте укола). Как правило, в практике побочные реакции редко встречаются – не более чем у 10% привитых и в подавляющем (95%) большинстве случаев носят незначительный характер, то есть не требуют лечения. Поствакцинальные осложнения встречаются крайне редко — это клиническое проявление стойких патологических изменений в организме, связанное с вакцинацией. Риск развития инфекционного заболевания и осложнения после перенесенного заболевания гораздо выше риска развития поствакцинального осложнения.

• Есть ли противопоказания к вакцинации? Раиса Петровна, Новополоцк

- Медицинские противопоказания подразделяются на три группы: временные (до 1 месяца), длительные (от 1 до 3 месяцев) и постоянные (1 год и более). Решение об установлении или отмене временного медицинского противопоказания принимает врач (педиатр, терапевт и др.). Решение об установлении, продлении или отмене длительного и постоянного медицинского противопоказания принимает иммунологическая комиссия.

Есть противопоказания общие для всех прививок, и к каждой конкретной вакцине могут быть отдельные противопоказания. Так к противопоказаниям ко всем вакцинам относятся острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, осложнение на введение предыдущей дозы препарата, для живых вакцин также: первичное иммунодефицитное состояние, иммуносупрессия, злокачественные новообразования, беременность.

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний - временные противопоказания для проведения прививок. Плановые прививки проводят после исчезновения острых проявлений заболевания и достижения полной или максимальной возможной ремиссии, в том числе на фоне поддерживающего лечения (кроме иммуносупрессивного).

Прививки по эпидемическим показаниям могут проводиться на фоне нетяжелых ОРВИ, ОКИ, в отсутствии ремиссии на фоне активной терапии по решению врача. Основанием для принятия решения становятся сопоставление риска возникновения инфекционного заболевания и его осложнений, обострения хронического заболевания с возможностью осложнений после вакцинации. 

Смысл есть

• - Сейчас у нас проходит вакцинации против гриппа. Кому нужно прививаться против гриппа и есть ли в этом смысл? Евгений Сергеевич, Борисов

- Иммунизация против гриппа проводится ежегодно, и это связано с особенностями вирусов гриппа, которые обладают уникальной изменчивостью и уходят из-под надзора иммунной системы человека.

Вакцины не предотвращают проникновения вирусов в организм, но дают иммунной системе возможность быстро их уничтожить, чтобы предотвратить заболевание и не допустить распространение вируса.

Вакцинацию рекомендуется проводить детям и взрослым, которые имеют такой фактор риска, как  хронические заболевания. Длительный опыт наблюдения за такими людьми показал, что в большинстве случаев грипп протекает у них в средней или тяжелой форме, вызывает обострение хронического заболевания и может привести к тяжелым осложнениям или летальному исходу. Также важна вакцинация против гриппа лиц определенных профессий, которые общаются с большим количеством людей. Это медицинские работники, работники аптек, воспитатели и педагоги, работники коммунально-бытовой сферы, транспорта, лица, обеспечивающие безопасность жизнедеятельности государства и т.д. Наиболее высокий риск заражения гриппом существует у детей, посещающих детские коллективы (детсад, школа).

Через 3-4 недели после вакцинации развивается специфический иммунитет, который обеспечивает защиту от заболевания гриппом в течение 6-10 месяцев. Из 100 привитых 80-98 человек не заболеют гриппом (в зависимости от возраста привитого, наличия хронических заболеваний, вида используемой вакцины и др. факторов). Если все же привитый человек заболеет гриппом, то заболевание у него будет протекать в легкой форме и без осложнений.

Оптимальный срок проведения прививок против гриппа - период с октября по ноябрь, чтобы защита от гриппа успела сформироваться до начала периода подъема заболеваемости, который в нашем регионе наступает обычно в январе-феврале.