Что приуныли? Врач - о том, почему депрессию не следует списывать на погоду

«В области душевных отношений все считают себя экспертами. Но не надо лукавить. Специалисты, которые имеют серьёзную подготовку, всё же больше разбираются в депрессиях и их причинах», - говорит психотерапевт с тридцатилетним стажем, врач высшей категории Игорь БАЛЕСНЫЙ.

Тумблер сработал

Дмитрий Бойков, «АиФ»: На стыке сезонов людей часто одолевает хандра. Как с ней справиться?

Игорь Балесный: Некоторые страдают от того, что в природе меняются декорации: дни становятся прохладными, погода капризничает. Есть даже понятие «сезонная депрессия». Она может быть серьёзным недугом, который лечат психиатры. И не «душеспасительными» беседами, а психотропными препаратами, порой очень мощными. Есть люди с метеозависимостью либо с органическими поражениями головного мозга, например, заболеваниями сосудов или синдромами, развившимися после травм. Ими занимаются неврологи. Что касается психотерапевтов, мы не ставим депрессии в прямую зависимость от сезонности. В отличие от психиатров, мы лечим лёгкие психические расстройства. Природные явления естественны. Разве что организм перестраивается на зимний лад, на него ложится чуть большая нагрузка, чем обычно. А любая перестройка - это стресс. Но с ним человек может справиться сам, не прибегая к помощи профессионалов.

- Чем же отличается стресс от депрессии?

- Стресс - понятие не патологическое. Люди сталкиваются с ним постоянно. К нему может привести любое сильное переживание: плохая отметка на экзамене, свадьба, свидание, потеря близкого человека. Но если таких переживаний за короткое время накапливается слишком много, внутри нас срабатывает «тумблер» и организм уходит в состоянии «разряжённого аккумулятора». Тогда и могут появиться симптомы депрессии. Это уже болезненное состояние, которое часто сопровождается физиологическими нарушениями: снижается аппетит, нарушается сон, постоянно меняется настроение, появляются заторможенность и тоска. Если данное состояние продолжается долго, к этому нужно отнестись серьёзно. Депрессия может привести к физиологическим нарушениям: проблемам с давлением, желудочно-кишечным трактом... Сюда может быть втянута любая система организма.

Так называемую невротическую депрессию также провоцируют ситуации, вызывающие длительное напряжение. Например, человек вынужден выдерживать тягостные отношения, жить с роднёй, которую терпеть не может, заниматься работой, которая крайне не по душе. Нервный срыв здесь очень вероятен, даже если мы стараемся отвлечься или убедить себя в том, что так надо. На каком-то этапе психика сама начнёт защищаться. О том, что так больше нельзя, она просигнализирует депрессией.

Загуляйте депрессию. Как лечить подавленное состояние, типичное для зимы? Подробнее

- Кто в стрессовых ситуациях не теряется, а кто, напротив, испытывает острую реакцию?

- Все по-разному отвечают на удары судьбы. У каждого свой врождённый набор реагирования. У тех, кому сложно себя контролировать, появляются тревога, испуг, поэтому у них возникают страхи и фобии. У людей демонстративного склада характера - гнев: они чаще всего страдают гипертонией, язвой желудка. У тех, кто держит всё в себе, учащаются психосоматические расстройства. В стрессовых ситуациях они «нажимают» на еду: от этого замедляется обмен веществ, повышается сахар в крови. У людей активного склада характера сильная нервная система, они легче других переносят стрессы.

Есть и приобретённый набор реакций. Мы чувствительны к ситуациям, которые задевают за больное. Если в детстве у паренька расстались родители, во взрослой жизни ссора с женой даст более глубокую реакцию, чем у человека, у которого нет подобной предыстории.

Переоценка ценностей

- Многие уверены, что сами в состоянии справиться с любой проблемой. Когда всё-таки следует обратиться к врачу?

- Люди часто недооценивают серьёзности ситуации. Порой включается даже механизм сопротивления, что мешает пойти к психотерапевту. Но, если в свои проблемы никого не посвящать, они останутся нерешёнными. Чтобы погасить напряжение, некоторые прибегают к алкоголю. Горячительные напитки не помогут. Даже в Ветхом Завете написано: никогда не пей от огорчения и печали. Спиртное приносит гораздо больше вреда, чем напряжение, против которого оно направлено. В наркологии есть понятие «невротическое пьянство»: люди дополняют депрессию алкогольной зависимостью.

Многие считают, что обращение к психотерапевту - это признание собственной ущербности. Но такое мнение сродни безответственному отношению к своему здоровью. Обратиться к специалисту нужно, если одолевает не свойственная вам тревога, мучают кошмарные сны, постоянно меняется настроение, и такое состояние сохраняется до месяца. В некоторых случаях врач даёт больничный. Но это не решение проблемы, а создание условий для лечения. Доктор может назначить медикаменты, но обязательна и психотерапия, направленная на прояснение ситуации, поддержку человека, который оказался в трудном положении.

Любовь и порядок

- В аптеках без рецепта можно купить многие успокоительные. Но стоит ли?

- Психотропные препараты отпускаются по рецепту, причём условия их выписки становятся с каждым годом всё строже. Но и к общедоступным лекарствам следует относиться с осторожностью. Внимательно читайте инструкцию, не превышайте рекомендованную дозировку и не принимайте успокоительные длительное время. Ведь даже травяные препараты могут нанести не пользу, а вред.

Наверное, не стоит надеяться только на лекарственные средства. Куда лучше обустроить жизнь так, чтобы меньше подвергаться разрушительным стрессам. Для этого нужны два условия: порядок и любовь. Порядок - это система отношений, в которой вам будет хорошо в семье и на работе, в общении с окружающими. Что касается любви, то она бывает разной: может и невротизировать, и задушить. Но без неё никак. У каждого должны быть близкие отношения с небольшим кругом людей, привязанность. Жить нужно с радостью, так задумано природой. Сохранять детское жизнелюбие, вписывая его в реальность.