15:13 14/08/2017 Юлия Тельтевская 0 388

Полис для туриста. Какие травмы на отдыхе относятся к страховым

Обычно медицинская страховка входит в стоимость турпакета и оформляется страховой компанией, сотрудничающей с туроператором.

Обычно медицинская страховка входит в стоимость турпакета и оформляется страховой компанией, сотрудничающей с туроператором. Для поездки в страны Шенгенского соглашения, а также в США, Канаду, страховка нужна обязательно. А, например, для отдыха в Египте или Турции приобретение страхового полиса в обязательном порядке не требуется.

У кого-то, конечно, отдых проходит гладко, без приключений. Но есть и такие туристы, которые попадают в разные неприятные истории: получают травмы, страдают от пищевых отравлений, укусов экзотических животных… И если они загодя не «подстелили соломки», то решение непредвиденных проблем выльется им в копеечку. 

«АиФ» решил поговорить с заместителем генерального директора Белорусской ассоциации страховщиков Натальей ШАВЛЮГА и узнать, почему туристу лучше позаботиться о приобретении страхового полиса перед выездом за границу.

- Наталья, есть ли страны, наиболее опасные для белорусов, выезжающих на отдых?

- На протяжении нескольких лет самым популярным направлением среди граждан Беларуси остается Болгария. Довольно лояльные цены позволяют отдыхающим проводить в этой стране относительно продолжительное время, что повышает вероятность обращения застрахованного по причине наступления потенциально страхового случая.

Помимо Болгарии, в пятерку лидеров по количеству обращений от застрахованных граждан Беларуси входят Турция, Греция, Египет, Россия.

Необходимо отметить: если туристы планируют активный отдых (спортивный туризм, альпинизм, скалолазание, катание на горных велосипедах, мотобайках, теннис, гольф, скейтбординг, охота, сафари, виндсерфинг, прыжки с парашютом, прыжки на тарзанке, водные лыжи, автогонки, мотогонки, дайвинг, рыцарские турниры, воздухоплавание и др.), об этом необходимо поставить в известность представителя страховщика на этапе покупки страхового полиса. Если отпускник при заключении договора страхования не сообщил страховщику о возможных занятиях спортом или активными видами отдыха за границей и к нему не применен соответствующий корректировочный коэффициент при расчете страхового взноса, то при получении травмы во время занятий дайвингом или гонок на мотоциклах, к сожалению, страховая компания расходы на лечение и восстановление ему не возместит.

- С какими проблемами обращаются туристы?

- Если рассмотреть статистику обращений по виду и объему оказанных услуг, то данные следующие:

  • простые амбулаторные случаи - 82%;
  • осложненные амбулаторные случаи - около 7%;
  • госпитализация - 5%;
  • стоматологическая помощь - 3,5%;
  • вызов скорой помощи в стране пребывания для транспортировки в медцентр - чуть более 1%;
  • медицинская транспортировка и санавиация - 0,5%;
  • посмертная репатриация - 0,4%.

Можно выделить несколько наиболее часто фиксируемых групп заболеваний. К таковым относятся различного рода простудные вирусные заболевания, а также травмы и пищевые расстройства. Достаточно часто клиенты обращаются за медицинской помощью по причине заболеваний органов слуха, обострения хронических заболеваний, кожных заболеваний и аллергии, а также со стоматологическими проблемами и вирусными заболеваниями глаз. Если рассматривать самые популярные туристические страны, то по количеству обращений, связанных с ОРВИ как наиболее часто встречающимся заболеванием, лидирует Болгария с 38%, на втором месте - Турция с 29%, замыкает тройку Египет с 24%.

Не страховой случай

- Существует стереотип, что страховаться отдыхающим на курортах невыгодно, потому что, например, если выпил - то выплат в случае наступления проблем не получишь…

- Действительно, к страховым случаям не относятся травмы, полученные в состоянии алкогольного и наркотического опьянения застрахованного лица, если имеется причинно-следственная связь получения травмы с таким состоянием. И данные ограничения действуют не только в Беларуси.

Таким образом, если с вами случилась неприятность, когда вы находились в состоянии алкогольного или наркотического опьянения (а это будет зафиксировано в медицинских документах), о выплатах по страховке можно забыть. Также не покрываются страховыми выплатами и расходы на лечение хронических, психических, гинекологических заболеваний; стоматологические услуги (за исключением снятия острой боли); лечение методами нетрадиционной медицины; аборт; пластические операции; расходы, произведенные самостоятельно, без предварительной связи и согласования с представителем страховой компании.

- А почему обгоревший на солнце человек не может рассчитывать на страховые выплаты?

- Как это ни обидно, но, перележав на солнышке, оплачивать последствия придется из своего кармана. Однако стоит заметить, что в Беларуси есть страховые компании, которые считают эти проблемы со здоровьем страховыми случаями и оплачивают лечение.

Не забыть бы!

- Перед поездкой в экзотические страны туристам часто рекомендуют сделать те или иные прививки. А если они забудут или не захотят и с ними что-нибудь случится, это будет признано страховым случаем?

- Да. Страховщиком будет оплачен комплекс медицинских услуг, оказываемых при острых нарушениях физического здоровья застрахованного лица, угрожающих его жизни или здоровью окружающих, а также когда состояние застрахованного лица требует срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, других неотложных состояниях и острых тяжелых заболеваниях), до устранения угрозы жизни, приведения застрахованного лица в транспортабельное состояние, позволяющее, при необходимости, проведение медицинской эвакуации.

- Если турист примет решение лечиться сам, в каких ситуациях его случай признают страховым, а в каких - нет?

- Приведу пример: находясь за границей, застрахованный по добровольному страхованию от несчастных случаев и болезней на время поездки за границу почувствовал общую слабость, боль в животе, самостоятельно вызвал врача и оплатил расходы на оказание неотложной медицинской помощи. Так как в дальнейшем улучшения состояния здоровья не последовало, застрахованный обратился в ассистирующую компанию, указанную в страховом полисе, для организации медицинской помощи. К месту нахождения застрахованного прибыла бригада скорой помощи, и, учитывая угрожающее жизни состояние здоровья, была организована эвакуация вертолетом в госпиталь для оказания неотложной медицинской помощи. Согласно медицинскому заключению поставлен диагноз: язва желудка, острая, с кровотечением. Экстренная медицинская помощь оказана в университетской клинике г. Мангейм (Германия). По данному страховому случаю страховая компания покрыла расходы на услуги бригады скорой помощи - 289,46 евро, на госпитализацию по оказанию неотложной медицинской помощи в размере 7596,49 евро, на транспортировку в госпиталь вертолетом - 1036,32 евро.

Дополнительно было выплачено страховое обеспечение по самостоятельной оплате застрахованным расходов на сумму 115,36 евро. В общем сумма понесенных расходов по данному страховому случаю составила 9037,63 евро.

Загрузка...
NNN

REDTRAM
Loading...
Оставить комментарий
Вход
Комментарии (0)

  1. Пока никто не оставил здесь свой комментарий. Станьте первым.


Все комментарии Оставить свой комментарий
Газета

Актуальные вопросы

  1. Может ли вирус папилломы разрушиться без медицинского вмешательства?
  2. Что такое корпоративная социальная ответственность?
  3. Чем различаются офисы?
NNN
REDTRAM
Loading...

Новое на AIF.by