0 2080

Вены с проблемой. Что нужно знать о тромбозе, чтобы его избежать

В это трудно поверить, но чуть ли не большинство тяжелейших болезней, а порой и смертельных состояний, вызвано образованием тромбов в сосудах.

Значение их так велико, что медики учредили 13 октября Всемирным днём по борьбе с тромбозами. Что нужно знать об этих состояниях, чтобы их избежать, рассказывает Никита ЛОМАКИН, к. м. н., заведующий отделением неотложной кардиологии ЦКБ Управления делами Президента РФ и антитромботическим кабинетом поликлиники ЦКБ.

Голова и сердце

— Даже многие врачи развитие инфаркта миокарда видят так: в сосуде, питающем кровью сердце, постепенно растёт атеросклеротическая бляшка, со временем она его закупоривает, что и приводит к инфарк­ту. Это заблуждение. Бляшка может быть совсем небольшой, перекрывающей сосуд всего на ­20-40%. Но если она воспаляется, как обычный прыщ на коже (так бывает при инфекциях, воспалениях, стрессе), то развивается отёк, а на поверхности бляшки возникают дефекты. Организм обманывается и воспринимает их как дырки в сосуде, которые нужно закрыть. Образуется тромб, он ещё больше сужает просвет сосуда, это проявляется болями — стенокардией. Тромб растёт, и развивается настоящий инфаркт. Бывает вообще экстренная ситуация, когда бляшка разрывается: очень быстро формируется большой тромб, приводящий к инфаркту. Эти механизмы лежат в основе ­70-80% всех инфарктов. Лечение их сводится к растворению или удалению тромбов. Чтобы это было успешно, нужно успеть принять срочные меры в так называемое терапевтическое окно — до 3-6 часов с начала развития инфаркта.

При инсультах часто всё бывает примерно так же, только терапевтическое окно короче — до 4,5 часа. Особый тип инсультов — кардиоэмболический: в сердце формируется тромб (чаще всего это бывает при нарушенном ритме), он отрывается и закупоривает сосуды шеи. Такой же тромб может закупорить и артерии, несущие кровь к кишечнику, почкам, ногам.

Есть специальные шкалы, позволяющие рассчитать вероятность тромбоэмболических осложнений или даже смертельного исхода для каждого. Это должны уметь делать в каждой поликлинике, так как это крайне важно. В зависимости от степени риска разработаны меры, позволяющие резко сократить фатальное развитие событий.

Сложнее людям с тромбофилией (склонность к образованию тромбов), нарушениями ритма сердца, искусственными клапанами сердца, тромбозами глубоких вен ног. Им постоянно нужны препараты, которые, к сожалению, весьма капризны. И, чтобы избежать побочных эффектов и ошибок в лечении, квалификации обычного врача часто бывает недостаточно.

Во многих странах для таких пациентов создают специальные антитромботические кабинеты или клиники, где можно быстро провести анализ и получить консультацию специалиста. Очень важно это и для большой группы пациентов, которым установили стенты в сосуды сердца. Около года после операции им обязательно нужны дополнительные лекарства — в это время есть риск образования тромбов в стенте. В России таких операций делается более 160 тыс. в год. У прооперированных пациентов часто бывают проблемы. Кто-то бросает приём лекарств из-за дороговизны — их цена может доходить до 2,5-6 тыс. руб. в месяц. Хотя на деле можно подобрать эффективное лечение и за ­200-400 руб. Но лечащие врачи почему-то не всегда готовы этим заниматься.

Вены с проблемой

У пациентов с тромбозом глубоких вен ног высок риск тромбо­эмболии лёгочной артерии. Оторвавшийся тромб, перекрывая этот большой сосуд, несущий кровь к лёгким, может привести к серьёзным осложнениям и даже к внезапной смерти. Так бывает не только при варикозе. Образованию тромбов в венах способствует гиподинамия — недостаточность движений ногами. Это бывает у лежачих больных — после травм, операций, инсульта и т. д.

Всё больше появляется и жертв «синдрома экономического класса». Это когда во время перелётов ноги долго находятся без движения и в неудобном положении из-за тесно расположенных кресел. Нужно делать обязательно гимнастику для ног, ходить по салону самолёта. Описаны даже случаи, когда тромбоз возникал у геймеров, которые играли на компьютере по многу часов не вставая. Отдель­ная группа риска — женщины, принимающие противозачаточные гормональные препараты подолгу и бесконтрольно. А если они при этом курят, то риск ещё выше... Негативную роль может играть и потеря воды с потом после интенсивных занятий физкультурой или в жару. Её недостаток надо восполнять. Так же важно пить воду во время длительных перелётов.

Нажмите для увеличения

Нажмите для увеличения

Александр МЕЛЬНИКОВ

Материал подготовлен: www.aif.by
Загрузка...
Загрузка...

REDTRAM
NNN
Оставить комментарий
Вход
Комментарии (0)

  1. Пока никто не оставил здесь свой комментарий. Станьте первым.


Все комментарии Оставить свой комментарий
Газета

Подписка


Актуальные вопросы

  1. Нужно ли подавать декларацию, если родственник подарил денег?
  2. Нужно ли платить подоходный налог, если в 2018 году продал офис?
  3. Надо ли подавать налоговую декларацию, если в 2018 году продал квартиру?

Бизнес-форум

REDTRAM
NNN

Новое на AIF.by