0 1508

Инсульт — не приговор? Реабилитацию нужно начать уже в реанимации

Чтобы последствия перенесённого инсульта были не так страшны, мало как можно быстрее получить нужное лечение, нужно ещё и как можно раньше начать реабилитацию.

Наш эксперт — заведующая кафедрой медицинской реабилитации факультета дополнительного профессионального образования и заведующая отделом медико-социальной реабилитации НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта ФГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова, доктор медицинских наук, профессор Галина Иванова.

Если верить статистике, то за прошедшие 10 лет смертность от инсульта снижается. Уменьшается и инвалидность. Тем не менее более 55% из числа выживших после такого удара всё-таки становятся инвалидами, и каждый пятый из них требует постоянного ухода. Лишь 12% больных возвращаются к прежнему уровню активности.

Чем раньше, тем лучше

Инсульт может лишить человека возможности говорить, видеть, ходить и вообще двигаться. Всё зависит от зоны поражения мозга и её величины. И чаще всего после инсульта требуется реабилитация.

Сегодня её начинают буквально с первых часов, ещё в реанимации. С больным работают один или несколько специалистов, среди них нейропсихологи, логопеды, кинезотерапевты, эрготерапевты. Их количество зависит от того, сколько жизненно важных функций у пациента пострадало. Благодаря ранней реабилитации больные могут быстрее восстановиться и снизить риск развития осложнений.

Специалисты трудятся над тем, чтобы из-за вынужденной неподвижности больной не утратил те функции, что остались неповреждёнными. Затем присоединяются программы управляемых стимуляций и тренингов, индивидуальных для каждого пациента, чтобы развивать те функции, что пострадали.

Всё время пребывания больного в специализированном стационаре сосудистого отделения (в среднем 14 дней) ведётся эта работа. Но и после выписки из больницы она не должна заканчиваться.

Главное — системность

Второй и третий этапы реабилитации проходят уже в том или ином профильном центре, выбранном в зависимости от степени и характера нарушенных у больного функций, а также от его общего состояния. Туда пациента направляет лечащий врач сосудистого отделения (реабилитация после инсульта входит в программу базовых гарантий и оплачивается фондом ОМС).

Пренебрегать проведением реабилитационных занятий и заканчивать их раньше времени категорически нельзя. Ведь многие функции (например, речь) могут восстанавливаться очень долго — в течение 1–2 лет, и это возможно только при систематических, упорных занятиях. Бессистемные занятия — пустая трата времени и сил. Поэтому лучше заручиться терпением и привлекать к этой работе специалистов. При своевременно начатой и регулярно проводимой полноценной реабилитации можно добиться того, что подавляющее большинство больных смогут обходиться без постоянного ухода, а от 20 до 40% пациентов даже смогут вернуться к прежней трудовой деятельности.

Но если с двумя стационарными медицинскими этапами реабилитации особых проблем в России нет, то с третьим, который должен проводиться уже вне больницы, есть, и немалые. Потому что дневные стационары в поликлиниках и собесы с этой задачей пока не справляются.

Дома и стены помогают

В то время как на Западе успешно работает так называемая коммунальная реабилитация, которая существует на базе управляющих компаний, отвечающих за эксплуатацию домов. Такие службы состоят из одной медсестры и двух социальных работников. Их силами решается большинство проблем, возникающих у людей, перенёсших инсульт, которым уже была оказана вся необходимая медицинская помощь. Такая система может быть внедрена и у нас.

Но пока пациентам и их родственникам во многом приходится полагаться на себя. Задача близких — не только решать медицинские и бытовые вопросы, но и поддерживать пострадавшего человека морально. От этого во многом зависит скорость его восстановления.

 

Важно!
Когда ишемия затрагивает ствол головного мозга, инсульт может приводить к полному параличу. Так произошло с героем биографического фильма «Скафандр и бабочка» — редактором французского гламурного журнала. При сохранном разуме он мог управлять лишь одним глазом. Подмигивая им, когда сидящий напротив человек называл нужную букву, Жан-Доминик смог надиктовать целую книгу, где рассказал о пережитом. Это пример удивительного мужества. К счастью, не всегда последствия инсульта настолько фатальны.

 

Нажмите для увеличения
Нажмите для увеличения
Загрузка...
NNN

REDTRAM
Loading...
Оставить комментарий
Вход
Комментарии (0)

  1. Пока никто не оставил здесь свой комментарий. Станьте первым.


Все комментарии Оставить свой комментарий
Газета

Подписка в 2018 году


Актуальные вопросы

  1. Откуда берется известь в водопроводе?
  2. Знаете ли вы продолжение известных поговорок и пословиц?
  3. Что следует делать на Рождество Пресвятой Богородицы?
NNN
REDTRAM
Loading...

Новое на AIF.by