Юлия Тельтевская 0 4416

У вас будет ребенок. Все, что нужно знать про ЭКО

О причинах бесплодия, его профилактике, показаниях к ЭКО рассказала заведующая отделением планирования семьи и репродукции медицинского центра «ЛОДЭ», репродуктолог высшей категории Елена ПАНКРАТОВА.

В Беларуси 16-17% семейных пар страдают от бесплодия и не могут иметь детей. В случаях, когда беременность не наступает естественным путем, можно прибегнуть к методу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

О причинах бесплодия, его профилактике, показаниях к ЭКО рассказала заведующая отделением планирования семьи и репродукции медицинского центра «ЛОДЭ», репродуктолог высшей категории Елена ПАНКРАТОВА.

- Елена Алексеевна, медицина развивается космическими темпами. Так почему пока не придумали, как помочь людям излечиться от бесплодия? Почему часто ЭКО остается единственной надеждой на появление ребенка?

- Как вы правильно сказали, темпы развития медицины космические. Репродуктивная медицина - одна из наиболее динамично развивающихся областей медицинской науки. Сегодня уже сложно придумать что-то новое в гинекологии: врачи очень многое знают о том, что происходит в организме человека. А научные разработки, в частности в эмбриологии, направлены как раз на то, чтобы помочь людям, которые не могут зачать детей естественным путем. Например, женщинам, у которых нет маточных труб, или мужчинам, у которых единичные сперматозоиды.

В моей практике был случай, когда у молодой пары, поженившейся сразу после школы, ребенок мог появиться только при помощи экстракорпорального оплодотворения. Проблемы возникли после двух внематочных беременностей, в результате которых у юной девушки удалили обе маточные трубы. Она забеременела после ЭКО с первого раза. То есть чем раньше пары, страдающие бесплодием, прибегнут к ЭКО, тем больше шансов на успех без повторных попыток.

Бич нашего времени - тяжелый эндометриоз у женщин: в 2010 году на Конгрессе по гинекологической эндокринологии весь мир признал поражение перед этой болезнью. До сих пор непонятно, почему эндометриоз возникает и поражает все больше и больше представительниц прекрасной половины человечества. Как правило, болеют умные, целеустремленные, деловые женщины, у которых в жизни все разложено по полочкам. Поскольку эндометриоз - одна из причин бесплодия, то для таких женщин зачастую единственным способом забеременеть становится ЭКО.

Как решить проблему?

Сегодня изменилось время вступления в брак и зачатия первого ребенка: часто первенец появляется в семьях, когда маме «за тридцать», а то и «под сорок». Но не всем везет. Природой заложено, что пик созревания яйцеклеток у женщин приходится на 25 лет, то есть в возрасте 18-25 лет желательно родить первого ребенка. А с 33 лет начинается старение репродуктивной системы: несмотря на то что продолжительность жизни растет, природой не предусмотрено продление возможности деторождения. Кроме того, после 35 лет возрастает риск рождения детей с различными генетическими проблемами.

Безусловно, мне могут возразить: прежде чем задумываться о рождении детей, нужно состояться в профессии, обеспечить себе достойный заработок. Это правильно, но все же не стоит забывать о том, что с возрастом желание родить ребенка осуществить сложнее.

- От чего это зависит? У некоторых женщин есть возможность рожать до пятидесяти, а кто-то уже в тридцать испытывает сложности...

- Женщинам от природы дается определенный запас яйцеклеток: порядка 400 - кому-то больше, кому-то меньше, порой почти в два раза. У женщины с меньшим запасом яйцеклеток климакс начнется раньше, скажем, не в пятьдесят, а в сорок, а иногда и еще раньше.

Но сегодня каждая женщина может узнать свой резерв яйцеклеток, сдав анализы на гормоны и сделав УЗ-исследование.

Заморозить на будущее

- Если женщина узнает, что резерв яйцеклеток у нее очень маленький и рожать надо было вчера, а не от кого - мало ли какие жизненные ситуации бывают, - развивающаяся космическими темпами медицина может ей чем-то помочь?

- Можно сделать страховку на будущее, заморозив свои яйцеклетки в молодом возрасте. Возможно, они и не понадобятся потом для ЭКО и женщина сможет родить ребенка сама, но защищенность придаст ей уверенности.

Если женщина, заморозившая яйцеклетки до тридцати лет, придет на ЭКО после сорока, шанс наступления беременности у нее 20%. А шанс наступления беременности в возрасте до тридцати лет - 50%.

Для заморозки извлекаются 8-10 яйцеклеток, которые подвергаются витрификации. Это современный эффективный способ. Раньше замораживали ткань яичников, которая очень плохо размораживалась, потому и результаты были хуже.

Храниться витрифицированные яйцеклетки могут достаточно длительное время в криохранилище: они есть в каждом центре ЭКО. Сегодня частота наступления беременности от замороженных и свежих клеток практически не различается.

Как правило, к процессу заморозки яйцеклеток прибегают по социальным и медицинским показаниям, когда женщина сознательно переносит процесс деторождения на определенный период: например, если ей предстоит операция на яичниках или курс химиотерапии. Пройдя лечение, она может прибегнуть к ЭКО при помощи замороженных яйцеклеток.

Поскольку сперматозоиды после химиотерапии также погибают, молодой мужчина, которому предстоит курс лечения, тоже может их заморозить.

- А насколько активно женщины замораживают яйцеклетки в качестве страховки на будущее?

- Наверное, у нас не все пока знают о такой возможности. Но, например, в западноевропейских странах это востребовано, особенно среди деловых дам, которые откладывают беременность на более поздний период. А если женщина находится в стабильном браке, мы также можем замораживать эмбрионы.

- Есть пары, которые делают ЭКО не один и не два раза. Иногда десять и даже больше. Но беременность не наступает. В чем причина?

- Если бы все знать… Бывают случаи, когда все идеально: получены прекрасные эмбрионы, замечательный эндометрий, а беременность не наступает! Или наоборот: получена одна «несчастная» яйцеклетка, эмбрион не очень высокого качества, и - о чудо - наступает беременность!

Возможно, на наступление беременности влияет и правильный психологический настрой пациенток, осознанная готовность стать мамами. Не раз были случаи, когда женщина, решившая сделать ЭКО, приходила на прием с полным комплектом анализов и говорила: «Доктор, у меня задержка».

С заботой о себе

- Врачи много раз говорили о том, что вредит репродуктивному здоровью: сидячий образ жизни, неправильное питание…

- Я бы сделала акцент на том, что для репродуктивной системы мужчин и женщин очень вредно курение. В общем-то, речь идет обо всех вредных привычках и лишнем весе, от которых надо избавляться.

В моей практике был случай, когда пациентка была настолько мотивирована, чтобы ЭКО прошло успешно, что похудела примерно на 30 килограммов; бросила курить (до этого курила по 2 пачки в день); вылечила весь «букет» инфекций, который у нее был обнаружен. А еще официально вышла замуж (по закону для ЭКО женщин, не состоящих в браке, используется сперма анонимных доноров. - Прим.). И беременность наступила после первой попытки.

- Напомните, пожалуйста, еще раз, когда нужно бить тревогу и срочно бежать к врачу-репродуктологу?

- Если у пары в возрасте до 35 лет при регулярной половой жизни в течение года не наступает беременность, а после 35 лет - в течение полугода, то нужно обратиться к специалистам.

Загрузка...
Загрузка...

REDTRAM
NNN
Оставить комментарий
Вход
Комментарии (0)

  1. Пока никто не оставил здесь свой комментарий. Станьте первым.


Все комментарии Оставить свой комментарий
Газета

Подписка в 2020 году

Актуальные вопросы

  1. Откуда появилось правило «пропусти помеху справа»?
  2. Нужно ли покрывать машину воском после мойки?
  3. Можно ли вернуть билет на концерт?
REDTRAM
NNN

Новое на AIF.by