Омоложение следует. Старость в норме должна быть счастливой

Тому, кто не знает правил борьбы с возрастными изменениями, выстоять достаточно сложно. Однако, если человек интересуется тонкостями поведения своего изменяющегося с годами организма, у него есть все шансы встретить зрелость и провести старость счастливым и умиротворенным. А как это лучше сделать, читателям «АиФ» помогает разобраться руководитель Минского городского гериатрического центра Ирина ТОКАРЕВА.

Раздел науки

- Ирина Викторовна, некоторые люди, в том числе граждане пенсионного возраста, не знают о существовании такой специальности, как врач-гериатр*. Возможно, эти специалисты принимают не в каждой поликлинике?

- В Минске сегодня на штатной основе функционируют Городской гериатрический центр, расположенный на базе центральной районной поликлиники №14 Партизанского района, а также 23 гериатрических кабинета в ряде поликлиник.

Врачи-гериатры ведут в первую очередь прием инвалидов и ветеранов Великой Отечественной войны и боевых действий на территории других государств, членов семей погибших воинов, бывших узников фашистских концлагерей, однако любой человек в возрасте 60 лет и старше, если у него есть такая потребность, может взять талон к гериатру. Правда, бывает так, что пациенты, привыкнув к участковому терапевту, предпочитают ходить на прием к нему.

- Мудрые восточные люди говорят: «Вся жизнь – это подготовка к смерти». А славяне на ментальном уровне боятся старости и смерти, отодвигают эти мысли…

- Действительно, люди не хотят думать о старости, о приближающемся выходе на пенсию. Они хотят оставаться как можно дольше молодыми и активными, и это правильно. Главное, чтобы родители сызмальства приучали детей заботиться о своем здоровье, вести правильный образ жизни – тогда в зрелом возрасте им будет гораздо проще.

К сожалению, сегодня многие люди трудоспособного возраста не уделяют своему здоровью должного внимания. А ведь ежегодную всеобщую диспансеризацию никто не отменял: каждый гражданин страны может пройти необходимый минимум обследований, позволяющий не пропустить развитие того или иного заболевания на начальной стадии.

Все очень просто

- Напомните, пожалуйста, нашим читателям, как пройти этот минимум обследований: начать нужно с заказа талона к участковому терапевту?

- Нет. Нужно прийти в поликлинику и заказать амбулаторную карту в доврачебный кабинет или к помощнику врача, где пациенту выпишут направления на все необходимые исследования (общие анализы крови и мочи, определение уровня глюкозы в крови, флюорография, электрокардиограмма, анализ крови на холестерин), измерят артериальное давление, рост, вес, определят индекс массы тела.

Женщинам рекомендуется посещать гинеколога один, а достигшим 35-40 лет - два раза в год. Если не получается, то найдите время хотя бы зайти в смотровой кабинет к акушерке для сдачи цитологического анализа, который очень информативен для ранней диагностики рака шейки матки.

Мужчинам следует посещать мужской смотровой кабинет, а после сорока лет необходимо сдавать анализы на ПСА (маркер онкозаболеваний предстательной железы).

Не менее важно мужчинам и женщинам начиная с тридцати пяти лет посещать офтальмолога с целью ранней диагностики глаукомы. Это очень коварное и опасное заболевание, ведущее к слепоте.

Без лекарств?

- Можно ли в преклонном возрасте обойтись без медицинских препаратов?

- К сожалению, есть ряд заболеваний, когда лекарства принимать нужно обязательно. Среди таких заболеваний – артериальная гипертензия. Доказано: если артериальную гипертензию не начать своевременно лечить, это ускоряет развитие деменции.

У меня был пациент, который страдал нарушениями сердечного ритма, одышкой, он с трудом ходил, но принимать лекарства отказывался, говорил: «Мой организм сам справится с болезнью». Однако когда я его убедила в необходимости приема лекарств, у него нормализовалось давление, пропала одышка… Как показывает этот случай, очень важно, чтобы пациент доверял врачу.

- А если при повышенном давлении человек хорошо себя чувствует, нужно ли ему принимать лекарства?

- Раньше показатели давления выше 140 на 90 рассматривались как артериальная гипертензия. Но сейчас по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения лицам пожилого возраста (70 лет и старше) при хорошем самочувствии давление 140 на 90 стараются не снижать.

Сохранить форму

- Как пожилым людям правильно питаться, чтобы не набирать вес?

- Ко мне на прием часто приходят пациенты с жалобами: «Ничего не ем, а вес набираю!» Начинаю разбираться: оказывается, «ничего» - это бутерброд с маслом и сырокопченой колбасой или печеночным паштетом на завтрак… Колбаса, сосиски, которые у нас привыкли употреблять ежедневно, содержат большое количество скрытых жиров. Печень, почки – продукты с высоким содержанием холестерина. Вместо этих продуктов лучше всего съесть на завтрак творог, салат из моркови и яблока, сбрызнутый соком лимона, и выпить зеленого чаю с куском ржаного хлеба. Мясо пожилым людям рекомендуется употреблять два раза в неделю, лучше всего телятину. Также в рационе обязательно должны быть рыба и белое мясо курицы без кожи.

Я не устаю повторять: очень важно, особенно для пожилых людей, ежедневно соблюдать «правило пяти», то есть съедать в день 400-500 г фруктов и овощей. Пациенты удивляются: «Как это рассчитать?» Например, в течение дня можно принять в пищу следующие продукты и блюда: 1) одно яблоко, 2) стакан томатного сока, 3)2-3 столовые ложки салата из свежих моркови и капусты, 4) 3-5 штук чернослива, 5) одна хурма (или банан, груша, апельсин, а летом -  ломтик дыни, арбуза, горсть ягод и т.д.).

При правильном питании пищу необходимо принимать 5 раз в день, перерыв между приемами должен составлять 3 часа. Порции должны быть небольшие – не более 300 г. Ни в коем случае нельзя голодать. И для того чтобы не набирать вес, обязательна физическая активность.

Куда бежать?

- Помогите, пожалуйста, разобраться. Для здорового образа жизни часто советуют заняться бегом. Но такой вид физической нагрузки показан далеко не всем…

- В СССР была широкая пропаганда бега, и бегали практически все и во всех возрастах. Однако сегодня пожилым людям мы рекомендуем заниматься не бегом и даже не быстрой ходьбой, а дозированной физической нагрузкой.

Пожилые люди часто страдают заболеваниями опорно-двигательного аппарата, остеоартрозами коленного и тазобедренного суставов, поэтому им противопоказан не только бег, но и приседания, прыжки. О том, какие физические упражнения выбрать, можно посоветоваться с врачом или инструктором лечебной физкультуры – такие специалисты есть во всех поликлиниках.

- Правда ли, что с возрастом у человека портится характер?

- Наверное, не характер изменяется, а сильнее проявляются особенности личности, которые раньше были скрыты. Часто такие изменения в характере, как появление плаксивости, склонности к депрессии, подозрительности, могут быть следствием различных заболеваний.

К пожилым людям нужно проявлять чуткость, терпение, внимание, заботу. Может быть, стоит обсудить то, о чем пишут в газетах, предложить вместо телевизора пойти прогуляться. Нельзя, чтобы пожилой человек замыкался в себе. Сейчас при территориальных центрах социального обслуживания населения есть различные кружки, где пожилые люди могут встречаться и общаться, но никто не заменит общения с близкими. Так как у пожилых людей ухудшается память, нужно им помогать ее развивать. Родственникам не надо освобождать пожилого человека от всех забот по дому, по хозяйству. Он должен принимать участие в жизни семьи: мыть посуду, пусть не всю, а несколько тарелок, а также ходить в магазин за определенным списком продуктов – все это помогает тренировке памяти.

*Гериатрия - наука, занимающаяся изучением, профилактикой и лечением болезней старческого возраста.