Педиатр развенчивает мифы о лечении детей

Статья по теме

Опять простудился! Почему ребёнок постоянно болеет?

Врачи выучили её наизусть, мамы пришпилили на видное место, и количество вызовов сократилось на 4 %. Вроде бы невелика цифра. Но если учесть, что вызов одной бригады обходится государству более чем в тысячу рублей, то экономия для бюджета получается колоссальная… Но дело даже не в экономии, а в том, как часто мы заблуждаемся и верим мифам. О том, надо ли снижать температуру и как это делать правильно, мы беседуем с педиатром Николаем ГРАЧЁВЫМ.

Ждём криза

- Мамы считают, что высокая температура опасна. Снижать её надо обязательно, если она превысила 38,5°, так учат педиатры…

- Вспомните старые фильмы. Там ничего не предпринимали и всегда ждали криза, когда температура сама упадёт. Температура - это нормальная защитная реакция организма, это благо, она означает, что ваш организм борется с вирусом, бактерией. Именно для того, чтобы победить инфекцию, организм и повышает температуру тела. При этом интерферон начинает вырабатываться при температуре тела 38,5°-39,5°. Ошибка мам в том, что они сбивают любую температуру и не дают организму бороться. ВОЗ подняла верхнюю границу температуры, которую не надо снижать, до 39°. В 90-е годы на съезде педиатров России наши доктора предлагали «потолок» в 39,5 градуса. Мой сын всегда обижался на меня, говорил: «Папа, почему все дети в классе сидят на больничном неделю-другую, а я - только 2 дня?!»

Температура бывает двух видов: розового и бледного. Розовый тип - благоприятный. Главное отличие: руки-ноги у ребёнка тёплые. Тут педиатром не надо быть, мама сама может определить. Ребёнок даже может играть, невзирая на цифры на градуснике. Этот тип температуры снижать нельзя!

Исключение составляют дети с неврологической патологией (судороги были ранее), с врождёнными пороками развития, энцефалопатиями, хронической бронхо-лёгочной патологией. Таким детям снижают даже 37,5, потому что хронические заболевания могут обостриться.

Второй тип температуры - бледный. Его ещё называют инфекционным токсикозом. При нём идёт спазм периферических сосудов, поэтому руки-ноги холодные, цвет кожи мраморный, бледный. Встречается реже. Такая температура опасна! Первая помощь - вызвать врача.

- То есть снижать надо ту температуру, при которой конечности у ребёнка холодные. Скажите, надо кутать ребёнка потеплее, когда его знобит? Мамы считают, что так быстрее на пот пробьёт…

- Можно и тремя матрасами сверху укрыть, ребёнок при этом будет разогреваться ещё больше. Терморегуляция при бледном типе нарушается. Лучше раскрыть и растереть тёплой водой! Взять носовой платок, водички плеснуть в пиалу и растирать так, чтобы кожа покраснела. Как только увидите, что кожа покраснела, значит, началась теплоотдача. Температура при этом будет снижаться. Сосуды раскрываются не только на коже, но и в кишечнике, это значит, что жаропонижающее средство (ибупрофен) тут же всосётся и начнёт работать.

Как правильно: кутать ребёнка не надо, следует растереть тряпочкой с тёплой водой до красноты.

- Почему у нашего поколения температуру у детей сбивали аспирином, а сейчас он под запретом?

- Доказано, что он может вызывать опасное для жизни осложнение - синдром Рея. Американцы запретили у себя аспирин в 85-м году, мы же - только в 99-м. До 18 лет аспирин противопоказан, только взрослым его можно! Ещё правило: не надо давать жаропонижающие препараты курсом, по 4 раза в день. Если температура не сбивается, дайте лекарство повторно через 6 часов. Но если она поднялась не критично, то стоит дать организму возможность побороться.

Как правильно: капайте интерферон или гриппферон, помогайте организму бороться с вирусом.

В детсад без инфекций

- Горчичники ещё применяются? Или уже вчерашний день?

- Вовсе нет. Они обладают отвлекающим эффектом. При ларингите, когда идёт отёк подсвязочного пространства, их накладывают на икроножные мышцы. Когда мы ставим горчичники, кровь приливает к ногам, уходит от очага инфекции, и отёк в горле спадает.

Как правильно: сухую горчицу в носки насыпать можно, важно, чтобы у ребёнка не было температуры. И ноги должны быть сухие, ни в коем случае не потные, иначе можно все стопы сжечь!

- Некоторые участковые рекомендуют кормящим мамам кормить ребёнка по требованию. И уверяют, что поить водой не обязательно, мол, он с грудным молоком всё получает.

- Это очередной миф. В молоке нет столько воды! Механизм такой: ребёнок хочет дополучить эту жидкость, начинает больше сосать. Он съедает пищи больше, чем надо! Знаете, как много паратрофиков (с большой массой тела) стало среди грудничков? В год ребенок должен весить 10 кг, а есть по 15-19!

- Как подготовить ребёнка к садику, чтобы он не болел?

- У детей низкие собственные запасы интерферона, потому они и болеют чаще, чем взрослые. Иммунная система у них слабее. Помогать нужно извне. Имейте в холодильнике интерферон. Вирус проникает к детям воздушно-капельным путём через носоглотку. Именно там он и начинает развиваться. Интерферон, закапанный в нос, действует местно, борется с вирусом. До садика (с осени до весны) я бы посоветовал поить Витароном - воднорастворимым витамином А. Как только малыш начинает регулярно его принимать, реже болеет, потому что А - витамин слизистых, они укрепляются и сопротивляются инфекции больше.

Ну и не забывайте про закаливание. С конца мая, когда начинается опрессовка и из тёплого крана течёт прохладная водичка, начинаете обливать ножки этой водой. К осени малыш станет крепышом.

- В последнее время мамы увлечены чтением книг доктора Комаровского. Он считает, что насморк детям полезен…

- Я не совсем согласен с ним. Евстахиева труба, которая соединяет носоглотку и слуховой аппарат, у детей короткая и широкая. Легко отекает при простудных заболеваниях. Если ребёнку не лечить насморк, то часто на 3-4-й день начинают болеть уши. Надо выполаскивать слизь физраствором, «Аквамарисом». Слизистая обязательно должна смачиваться.

Мария КАРЕЛИНА