2525

«Сигнал опасности номер один». Как не заболеть столбняком?

"Аргументы и факты" в Беларуси № 32. Не все есть в Интернете 07/08/2018

Лето — пора вылазок на природу и огородно-дачных работ, при которых травмы, ожоги, порезы неизбежны и особенно опасны. Через повреждения в коже в организм могут попасть возбудители множества заболеваний. Одно из самых опасных — столбняк.

Возбудитель столбняка — анаэробная бактерия, которая в норме обитает в желудочно-кишечном тракте животных, не доставляя им никаких неудобств. В почву микроб попадает с их фекалиями. Во внешней среде столбнячная палочка в виде спор может сохранять свою «боеготовность» долгие годы (по последним данным, до 100 лет). В организм человека она попадает либо через рану, либо вместе с предметом, который имел контакт с почвой. Наибольшую опасность представляют ржавые металлические ножи, гвозди и т. д.

Только в кино

В родной среде (теплокровном организме) бактерия начинает бурно размножаться, выделяя при этом нейротоксин, который определяет симптомы заболевания — тризмы (судорожные сокращения жевательных мышц). Рот растягивается в сардонической улыбке (что называется, «до ушей»), голова запрокидывается назад, а тело выгибается дугой (упором служат голова и пятки). Через несколько дней у человека развивается судорожный синдром, который приводит к нарушению дыхания и кровообращения. Столбняк — заболевание с высокой летальностью (около 40% у взрослых пациентов, выше — только от бешенства). Смерть наступает от остановки дыхания (следствие спазма) или от поражения столбнячным токсином ствола головного мозга.

Сегодня в развитых странах столбняк считается экзотическим заболеванием. Даже инфекционисты-аксакалы пациентов со столбняком видели разве что в учебных фильмах. Однако такое благополучие объясняется исключительно высокой насторожённостью в отношении заболевания. Противостолбнячная вакцина — одна из первых обязательных прививок в мире, которая включена в Национальный календарь практически всех стран. В России она входит в состав вакцины АКДС. Считается, что защита от столбняка формируется после трёхкратной вакцинации. Поскольку столбняк — заболевание, после которого иммунитет не формируется, «обновлять» прививку необходимо каждые 10 лет на протяжении всей жизни. Если это правило выполняется, человек считается полностью защищённым от столбняка.

На прогулку? С паспортом!

Но для подтверждения этого человек, обратившийся с травмой к врачу, должен предоставить паспорт вакцинации. Поскольку таким документом могут похвастаться немногие (а в экстренной ситуации его нет на руках ни у кого), пациентам с травмами проводится экстренная вакцинация.

«Когда в приёмное отделение больницы поступает человек с колотой раной — это всегда сигнал опасности номер один для хирургов и инфекционистов, поскольку при таких ранах создаются идеальные бескислородные условия, необходимые для размножения столбнячной палочки, — рассказывает заместитель главврача по инфекционным заболеваниям ДГКБ № 9 им. Сперанского ДЗМ Александр ТЕБЕНЬКОВ. — Поэтому всем пострадавшим, обратившимся за медпомощью с порезами, травмами, укусами животных, ожогами или обморожениями, проводится профилактика заболевания (противостолбнячным иммуноглобулином, сывороткой или АС-анатоксином)».

Везде и всюду

Для того чтобы встретиться со столбняком, необязательно разгуливать босиком по пастбищу. Он обитает повсеместно: на 6 сотках, которые рачительные садоводы щедро удобряют навозом, в лесах, где обитают лоси, и в парках, где собаководы выгуливают своих питомцев. Даже получив травму в квартире, человек не может чувствовать себя в безопасности. Споры столбняка могут попасть в квартиру с пылью или на лапках вездесущих насекомых — мух и комаров.

Любителям путешествий в экзотические страны нужно помнить: чем ближе к экватору, тем выше вероятность встречи со столбняком. В глухих уголках Сибири, Бурятии или Якутии шансы встретиться с бактерией гораздо ниже, чем в странах с жарким, влажным климатом (идеальные условия для столбнячной палочки) — к примеру, в Танзании или Кении, где повсеместно выпасают домашний скот. В странах Азии, Африки и Южной Америки столбняк ежегодно уносит тысячи жизней. В России каждый год фиксируется 30-35 случаев столбняка в год. Скончавшиеся пациенты — в основном люди, не сделавшие прививку.

Если «вожжи» вакцинации (как плановой, так и экстренной) ослабить, со столбняком произойдёт то же, что и с корью, которая в кратчайшие сроки из редчайшего заболевания (многие страны готовились получить звание «территорий, свободных от кори») превратилась в рядовой недуг, которым болеют как взрослые, так и дети. Но если смерть от кори встречается нечасто, то выжить после знакомства со столбняком удаётся далеко не всем (см. инфографику).

Нажмите для увеличения
Нажмите для увеличения Фото: АиФ

 

Оставить комментарий (0)

Также вам может быть интересно