«Страшно сказать о смерти вслух». Онкопсихолог - о борьбе с болезнью

- Кстати, самая опасная стадия до принятия болезни - депрессия. Специалисты говорят, что лучше даже агрессия, чем апатия. Это так?

- Гнев, агрессия - это динамика, процесс, выход энергии, человек что-то делает, борется. Депрессия - статичное состояние. Больной на стадии депрессии все воспринимает равнодушно, плывет по течению. Из этого состояния обязательно нужно выводить. В моей практике нередки случаи, когда в результате проведенной психотерапии пациенты выходят из депрессии. Они принимают свою болезнь, продолжают получать лечение и стараются жить полной жизнью.

- Почему порой бывает так, что пока человек не знает о своем диагнозе, он живет полной жизнью, а как только узнает, быстро «сгорает»?

- Да, такое случается. Человек, живущий полной жизнью, вдруг узнав о своем диагнозе, может воспринимает его как приговор. Он делает вывод о том, что медленно умирает, а подобное самовнушение не облегчает состояние. Часто в сознании наших пациентов рак равнозначен смерти. Хотя с позиции современной онкологии это излечимое заболевание: все зависит от своевременности его выявления и примененных методов лечения.

Старые обиды

- Психологи говорят, что для выздоровления важен позитивный настрой, то есть если человек будет постоянно переживать, находиться в состоянии депрессии, он не выздоровеет?

- Вполне возможно, либо выздоровление будет идти медленнее. Настрой больного имеет большое значение, и мы делаем все для того, чтобы человек не опускал руки. Помогают как индивидуальная, так и групповая работа, когда пациенты делятся опытом и оказывают поддержку друг другу, при этом создается определенное пространство, атмосфера которого оказывает лечебное воздействие.

- Есть ли связь между душевным состоянием человека и болезнью?

- Существует мнение, что рак - это психосоматическая болезнь, и доказательства тому я много раз видела на своей практике. Одна из моих пациенток жаловалась на отношения со своим ребенком, подчеркивая, что этот конфликт ее «убивает». Мы работали над решением этого конфликта. Но связь между состоянием здоровья и нерешенными проблемами, обидами, которые уничтожают человека изнутри, не все хотят признавать.

- Есть связь между какой-то конкретной проблемой и онкологическим заболеванием?

- О связи рака с психологическими проблемами нельзя сказать со стопроцентной уверенностью, хотя он и относится к психосоматическому заболеванию. У всех по-разному: кто-то живет с грузом обид всю жизнь, и у него нет таких проблем со здоровьем, а у кого-то душевные терзания приводят к серьезным недугам.

Зачем нужен онкопсихолог? Подробнее

На сегодняшний день среди факторов возникновения онкологического заболевания на ряду с психосоматикой называют и такие, как снижение иммунитета, наследственная предрасположенность. Но истинную причину возникновения рака по-прежнему никто не может назвать.

- Нужно ли жалеть себя в борьбе с недугом?

- Не только нужно, но и важно осознать все чувства, возникающие у человека с установленным диагнозом онкологического заболевания. И жалость к себе - не исключение, но не все пациенты признаются себе в этом. Хочется отметить, что непризнание любого чувства приводит организм к большим энергетическим затратам. Осознать необходимо все, что переживаешь, от этого становится легче. Нужно сказать себе: «Да, мне себя жалко», а после - идти дальше, принять болезнь, бороться с ней. У многих онкологических пациентов страх перед недугом связан со страхом смерти. Им страшно даже проговорить эту мысль. У меня была пациентка, уверенная в том, что если она скажет это вслух, то так и произойдет. Во время терапии ей удалось не только осознать свой страх смерти, но и рассказать о причинах своего беспокойства, и ей сразу стало легче, она смогла избавиться от того, что ее угнетало.

Как лист на ветру

- Когда есть шанс на выздоровление, это ободряет, но в онкологии бывают случаи, когда жить остается от нескольких недель до пары месяцев. Какая поддержка в этом случае нужна человеку? Чем ему может помочь психолог?

- С такими пациентами мы тоже прорабатываем их страхи: кто-то боится смерти, кого-то беспокоят незавершенные дела, неисполненные обещания. Как правило, эти больные уже приняли свою участь и за тот срок, что им отведен, хотят успеть сделать что-то самое главное. Одна из моих пациенток, которую отправили в хоспис, хотела дожить до весны, чтобы увидеть, как распускается зелень. «Осенью на дереве за окном облетели все листья, остался всего один листочек, он крепко держался за ветку под всеми ветрами и дождями. Наступила зима, а этот лист все еще был на дереве. Я тоже, подобно ему, держусь за жизнь и хочу дождаться весны. Наступил март, за ним - апрель. Может быть, так и лето удастся увидеть», - говорила она мне.

Не приговор. Врач-онколог: «Сегодня ты здоров, вот и живи счастливо» Подробнее

Кого-то ободряют духовные наставники. Одна из моих пациенток ходила к монаху, он сказал ей: "Вы прожили 65 лет, у вас столько всего было, вы столько повидали. А представьте, что умирают дети, которые не успели пожить. Благодарите за то, что дано, и за то, что еще осталось. Радуйтесь каждому новому дню".

Как правило, в этот период больные начинают активно наслаждаться жизнью, если позволяет состояние. Поэтому родственникам важно дать им возможность не менять привычный уклад жизни и помочь осуществить последнюю мечту.

- Правда ли, что если у человека есть цель, есть то, ради чего жить, он выживет независимо от степени онкоболезни?

- Говорить о полном выздоровлении сложно. Но действительно, если человеку есть, ради чего жить, то он держится до последнего. Одна из пациенток хосписа, которая была на грани смерти, жила ожиданием приезда сына издалека. Сама цель встречи с сыном давала ей силы.