Как сохранить грудь здоровой

НА СВЯЗИ С ЧИТАТЕЛЯМИ "АиФ"

Леонид ПУТЫРСКИЙ, руководитель отдела онкомаммологии РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова, доктор медицинских наук, профессор

Как отметил врач, здоровье груди зависит не только от врачей. Очень важно регулярно посещать консультации врача и проводить самостоятельный осмотр. При возникновении малейшей проблемы следует сразу же обращаться за медицинской помощью.

• - 2 года назад у меня была прооперирована грудь: удалена опухоль с помощью секторальной резекции. Через год после операции я упала на оперированную грудь. Образовалась киста.  Какие есть эффективные  методы лечения, чтобы исключить рецидивы? Галина. Минск

- Киста никакой опасности для вашей жизни не представляет.  Киста – это жидкость, которая собралась в протоке. В зависимости от размеров за кистой можно наблюдать или отпунктировать ее. Кисту удаляют только при определенных показаниях. В данном случае таких показаний нет. Однако надо показаться врачу-онкологу (маммологу).

•  - 8 лет назад меня прооперировали. Чувствую себя хорошо. Регулярно посещаю врача для профилактического осмотра. С какой периодичностью необходимо показываться врачу? И можно ли мне сделать прививку от гриппа? N. Витебск.

 - Любой здоровой женщине до 40 лет необходимо посещать врача раз в год, после 40 лет -  раз в полгода. Женщины, которые пролечились по поводу рака молочной железы, первые три года проходят профосмотр раз в квартал, далее - раз в полгода.

Учитывая время, прошедшее после операции, прививку от гриппа сделать можно. Хотя я не очень приветствую прививки для наших больных. Хорошая альтернатива прививкам - прием витаминов, иммуномодуляторов и здоровый образ жизни.

•  - Мне 50 лет. Яичники и матка удалены 5 лет назад.  Одна грудь больше другой в 2 раза. Является ли это патологией? Можно ли сделать операцию по уменьшению груди при отсутствии онкологии? Какие анализы и обследование нужно пройти перед операцией? Сколько стоит такая операция для гражданки Беларуси? И. Цыбулько, г. Минск

- Увеличение одной груди  может быть вызвано разными причинами: опухоль (фиброаденома, рак), а может быть физиологическим. Судя по возрасту, женщина давно живет с разными размерами груди, и у нее все хорошо.  В данном случае это один из вариантов нормы. У 40% женщин в Беларуси одна грудь больше другой. Асимметрию можно исправить двумя методами: увеличить или уменьшить одну из молочных желез.  Конечно, проще поставить протез под меньшую железу. Перед операцией проводится общее обследование с анализами, а также осмотр гинеколога и онколога. Цена  имплантата - 500-600 уе. Стоимость операции – 1-1,5 млн. рублей.

Чтобы не нервничать, обратитесь лучше к врачу!

•  - Меня беспокоит боль в левой груди, которая появляется в основном ближе к месячным. После месячных боли прекращаются. Что это может быть и с чем связано? Мария, Минск

- Это характерный признак предменструального синдрома. Изменяется гормональный фон организма во второй фазе цикла, поэтому набухание молочных желез вызывает болезненность. Вам надо попасть на прием к грамотному специалисту, который после осмотра назначит соответствующее лечение.

• - В чем разница между УЗИ молочных желез и маммографией? Что лучше? N. Гродненская область.

- УЗИ – это ультразвуковое исследование. Маммография – это рентгеновское исследование. В зависимости от возраста пациентке назначается УЗИ или маммография. До 50 лет маммограмму делают редко, только по определенным показаниям. УЗИ можно делать в любом возрасте.

• - У меня появились выделения из сосков, по цвету от прозрачно-желтоватого до бурого цвета. Что это может быть? Солигорск.

 - Это может быть вариантом мастопатии, цистоденопапилломы, гормональные изменения в организме и др. заболевания. Поэтому в данном случае вам необходимо обратиться к онкологу, который посмотрит, возьмет мазок жидкости, выделяемой из сосков. И в зависимости от результата врач даст рекомендации и назначит лечение.

• - 34 года. Я замужем у меня 2 детей. 2 месяца как у меня болит левая грудь. Боли передаются на плечо. Что вы посоветуете?

- Если появились боли, уплотнения, выделения, бугорки и ямки на коже груди прежде всего необходимо обратиться к специалисту. Врач определит причину. Если надо направит на УЗИ, маммограмму. В зависимости от результатов, будут рекомендованы консервативные или оперативные методы лечения.

Кисты бывают разные

•  - У меня киста молочной железы. Можно ли ее вылечить без хирургического вмешательства и какова вероятность перерождения в рак? Семашко. Жлобин.

- Киста молочной железы чаще всего не оперируется. Киста, которая представляет собой жидкость в протоке молочной железы, в рак не перерождается. Кисты, как правило, являются проявлением диффузной фиброзной кистозной мастопатии, которая проявляется наличием кист, фиброзных изменений в молочной железе. Лечится она консервативно.  Большие и болезненные кисты пунктируют.

Если при исследовании ничего подозрительно не найдено и киста после пункции исчезла, то женщине назначается лечение. Если же в анализе на цитологии обнаруживается обильное количество элементов крови, подозрения на злокачественность, УЗИ показало, что стенки кисты не гладкие, а есть внутренние выросты, - эти признаки говорят о том, что требуется оперативное вмешательство.

• - Может ли анализ крови (общий, биохимический) показать наличие рака груди? Как быстро он развивается? Ирина. Минск.

- К сожалению, пока не существует такого анализа, который может определить, есть рак молочной железы или нет. Болезнь развивается по- разному. Ученые считают, что до размера в 1 см опухоль растет около 10 лет. Но потом она может мгновенно за несколько месяцев вырасти от 2 до 5 см.

• - У меня обнаружили узловую мастопатию.  Врач сказал, что необходима операция. Возможно ли удалить мастопатию без разрезов, например, с помощью лазера или другим способом? Какая вероятность появления ее снова? N. Марьина Горка.

- При очаговой мастопатии после прохождения обследования необходима операция. Но каким способом рассекать кожу, лазером или скальпелем, разницы большой нет. Каждый хирург сам выбирает тот способ, с которым он привык работать. Но удалить очаговую мастопатию без рассечения кожи невозможно.

Осторожно- народные средства!

• - Как вы относитесь к приему гриба веселка после операции на молочной железе? Наталья. Минск

- Гриб веселка - это народное средство. Ученые этот гриб пока не исследовали, поэтому я не могу рекомендовать то, что не подтверждено научно. Гриб - токсичный препарат. При прохождении химиотерапии идет большая нагрузка на печень, почки и другие органы. Поэтому  яд, который содержится в грибе, может привести к ухудшению работы этих органов.

• - Мне 20 лет. Где-то 3 месяца назад обнаружила в левой груди катающийся небольшой шарик. Меня ничего не беспокоит. К врачу еще не обращалась. Я очень переживаю. Это может быть рак? 

- Вероятней всего, у вас фиброаденома. Доброкачественная опухоль, которая не угрожает жизни. Но визит к врачу обязателен, чтобы исключить вероятность рака.

Витамины важны все

• - Посоветуйте, какие витамины можно принимать для поддержания здоровья груди? Виктория. Минск.

- Все 13 витаминов вместе с белками, жирами, углеводами мы должны получать ежедневно. Вместе с пищей мы получаем лишь 70-80 % от необходимой нормы. Каждый из них играет свою роль в определенных биохимических реакциях. И все они необходимы человеку. Недостаток витаминов можно восполнить повышенным потреблением овощей, фруктов. Чтобы восполнить их недостаток, придуманы поливитамины.

• - Есть ли случаи выздоровления от мастопатии? Какой процент выздоровления? Дарья, Минск.

- Такие случаи есть. Но такой статистики никто не ведет. Диффузная мастопатия - это процесс хронический. Потому что есть ряд причин (нервозность, воспалительные гинекологические процессы, нарушение функции щитовидной железы), которые ежедневно воздействуют на человека, и вызывают эту болезнь. Так вот, если их исключить, то мастопатию можно вылечить.

Мужская женская грудь 

• - После УЗИ щитовидной железы врач-эндокринолог обнаружил гиперплазию молочной железы. Но сказал прийти через год. К какому врачу необходимо обратиться мужчине, чтобы определить причину болезни? Александр, Орша.

- Если у мужчины обнаружено увеличение рудимента молочной железы, то прежде всего он должен побывать у онколога, чтобы  исключить рак молочной железы. Если у мужчины рака нет, то далее нужно проконсультироваться у уролога и эндокринолога, которые могут найти причину гиперплазии. Как правило, это гормональные нарушения. И после соответствующего лечения, может быть, и не потребуется оперативное вмешательство. Если же после курса лечения уплотнение остается, чаще всего это заканчивается операцией.